Zirkon nebo e-max

Poučná diskuse na facebooku

Hedvika Střídecká

Jirka Marx Nedoporučuji. Metalokeramika nebo zirkon

Radek Mounajjed Šel bych do MK

Martin Tomeček Šel bych do zirkonoxidu

Martin Čelko 6 se všeobecně nedoporučuje nahrazovat emaxem...
Myslím, že i mnou citovaná studie byla při náhradách premolárů.
Osobní zkušenost mám i z náhrad molárů. Ta je dobrá, jak jsem psal zatím nic neprasklo, ale možná je to i v materiálu.Setkal jsem se s názorem, že presovaný disilikát praskne v můstku spíš než frézovaný

Radek Mounajjed Udělal jsem jích hodně a už mě jeden prasknul. Udělal bych ho při nahrazení 12 nebo 22 . Jinak je to jen stres

Martin Čelko Šířka spoje nesmí být menší než 8mm2. Náhrady premolárů fungují úplně normálně. Mám i nějaké náhrady molárů, ale spíš jaksi na vlastní riziko. Určitě jich nemám tolik co Radek, ale zatím ani jeden nepraskl. IV má 10 letou studii tříčlenných můstků s velmi pozitivními výsledky. Uznávám, že spolehnout se na firemní údaje není bůhví co. Ale na druhou stranu NIKDO jiný nemá dlouhodobé údaje o tomto materiálu při použití na můstek.

Luděk Vališ Dr. M. Čelkovi. Dle mých informací je presovaný E-max pevnější než frézovaný ( info. od. Dr. Hajneho) Ze 3 můstku v dist. partii mi 2 praskly v míste spoje mezičlenu a to i za striktního dodržení všech pravidel ( schudek, šíře spoje, bez ostrých hran, adhezivni natmelení, precizní artikalace....aj. Na solo práce nemám jedinou reklamaci. MK je v dist. úseku stále časem ověřená.

Michal Paulus Z 5 emax press můstků v této indikaci mi jich 5 prasklo. Takže mám jasno  Má 100% (ne) úspěšnost mi pomohla se rozhodnout

Martin Čelko Mám můstky už 2 roky. Ani jeden zatím neměl problém....

Ondřej Adam Přátelé, oficiální parametry výrobce disilikátu, původně umožňovaly můstky nahrazující až druhý premolár, ale podmínkou bylo, že molár musel být celoanatomický a spoj mezi ním a premolárem měl být o 25% silnější než běžný můstkový spoj, který má mít 16mm2(!) a nutno dodat, že to je minimální rozsah spoje. Později se ovšem začalo uvádět pouze možnost můstků nahrazující první premolár a tak to stále platí, včetně rozsahu spoje. A musí se jedna o klasický můstek, volné členy nejsou povoleny.

Hedvika Střídecká Děkuji za názory a zkušenosti. Já zatím zkušenost s můstkem z emaxu nemám. Přemýšlet jsem nad tím začala, jestli je to vhodná indikace, když jsem dnes posílala práci laborantovi a ten mi volal, jaká je jeho vlastní zkušenost. 3čl můstky z emaxu dělá 3/4 roku a z 10 můstků 3 praskly. 2 z toho byly při nahrazování 6. Tak mě to velmi znejistilo i když se v mém případě jedná o 5.

Správná indikace je zásadní

Cituji:   Ivoclar má dlouhodobou studii použití 3-členných můstků - viz komentář Dr. Čelka.

Už ze zkušeností těchto doktorů je zřejmé, že ta studie zřejmě nebude důvěryhodná. Setkávám se s lékaři, kteří se dozvěděli na nějaké přednášce, že zirkon praská, že ze zirkonu odlétává keramika a podobné nepodložené tvrzení  a že  jediná varianta celokeramiky je e-max.  Bohužel, nebo možná bohudík, je to pouze zavádějící reklama.  Bohužel v konečném důsledku to může e-maxu následně po uvedených zkušenostech s nesprávnou idikací uškodit.

 Oba materiály jsou velmi kvalitní a prověřené. Oba potřebují správnou indikaci a správný postup. Zirkon ale na rozdíl od e-maxu je pevnější a vydrží víc. E-max nesnese žádnou chybu v indikaci a přípravě. My zhotovujeme z e-maxu pouze jednotlivé korunky, pokud chce lékař zhotovit můstek a trvá na něm, tak na takovou práci nedáváme žádnou záruku. I když oba typy celokeramiky prodáváme za stejnou cenu, ačkoli  e-max má výrazně  nižší náklady na zhotovení a je tedy pro laboratoř  ekonomicky  výhodnější. Nevěříme ani spoji, který má 20mm průměr, nehledě na to že takový rozsah spoje neumožňuje většinou estetické řešení. Proto se toto pravidlo často nedodržuje a výsledky už znáte.

Při správné indikaci dáváme standardně záruku na všechny celokeramické práce 5 let. Zkušenosti Jakuba Hoška jsou už více než 6 leté s cca 15 000 zhotovenými členy, my zhotovujeme zirkon už 4 roky s cca 2 500 členy a reklamace jsou méně časté než u metalokeramiky. Proto si můžeme dovolit dávat záruku 5 let oproti metalokeramice kde dáváme pouze 2 roky.